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甲狀旁腺素

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-12

甲狀旁腺素(PTH)是甲狀旁腺主細胞合成和分泌的多肽激素。它通過骨和腎來實現(xiàn)升高血鈣,降低血磷的作用:①對骨的作用。PTH能動員骨鈣入血,使血鈣升高。它可作用于骨細胞膜系統(tǒng),促使Ca2 轉運入細胞外液,這是PTH動員骨鈣入血的快速效應,僅數(shù)分鐘內即可發(fā)生。此外,還可加強破骨細胞的活動,使骨鈣大量入血,這一效應為延緩效應,在PTH作用后12~14小時開始,幾天或幾周后達高峰。兩個效應互相配合,不僅能迅速升高血鈣,而且能維持很長時間。②對腎的作用。PTH能抑制近球小管對磷酸鹽的重吸收,又能促進遠球小管對Ca2 的重吸收,通過腎可保鈣排磷。另一作用是激活近曲小管上皮細胞內1,25-羥化酶,使膽鈣化醇最后在腎內轉化成活性形式的1,25-二羥膽鈣化醇,經(jīng)血液運至腸,促進腸吸收鈣。若因甲狀腺手術不慎,誤將甲狀旁腺切除或損傷甲狀旁腺血管,可使病人發(fā)生低血鈣抽搐,如果喉肌痙攣,可引起窒息。應及時補充鈣劑(PTH尚不能用于臨床),可暫時緩解癥狀。

PTH分泌主要受血鈣濃度的調節(jié)。血Ca2 升高,PTH分泌減少,血Ca2 降低則分泌增多。此外,血磷升高可通過降低血鈣而刺激PTH分泌,降鈣素大量釋放也可促使PTH分泌增多。

 

 

 

 
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